※　*は必須項目です。必ずご記入下さい
※　以下の仕様はお控え下さい。文字化けの原因となる場合がございます。
　　 ★機種依存文字　㈱、記号等・・・　　

会社名：	*必須項目 　例）株式会社トレサ
所属部署：	例）品質保証部
お名前：	*必須項目 例）山田太郎
お名前（ふりがな）：	*必須項目 例）やまだたろう
E-Mail：	*必須項目 例）yamada@tresa.co.jp
郵便番号：	例）460-0003
住所：	例）愛知県名古屋市中区１－１
電話番号：	*必須項目 例）0584-71-9470
ＦＡＸ番号：	例）0584-71-9471

※複数のリストをお持ちの場合は、下記までお送り下さい。
メールでの受付はこちら/FAX：058-214-7001

ご依頼内容 ： 見積り依頼 ご質問等

 

修理対象品

【1】

名称*	例）デジタルノギス
メーカー*	例）ミツトヨ
型式/範囲*	例）ＣＤ-15Ｃ/150mm
製造番号	例）123456
修理後校正の有無*	必要 不要
症状*

 

【2】修理リストを追加する場合はこちらをクリック

名称*	例）デジタルノギス
メーカー*	例）ミツトヨ
型式/範囲*	例）ＣＤ-15Ｃ/150mm
製造番号	例）123456
修理後校正の有無*	必要 不要
症状*

 

【3】修理リストを追加する場合はこちらをクリック

名称*	例）デジタルノギス
メーカー*	例）ミツトヨ
型式/範囲*	例）ＣＤ-15Ｃ/150mm
製造番号	例）123456
修理後校正の有無*	必要 不要
症状*

 

【4】修理リストを追加する場合はこちらをクリック

名称*	例）デジタルノギス
メーカー*	例）ミツトヨ
型式/範囲*	例）ＣＤ-15Ｃ/150mm
製造番号	例）123456
修理後校正の有無*	必要 不要
症状*

 

【5】修理リストを追加する場合はこちらをクリック

名称*	例）デジタルノギス
メーカー*	例）ミツトヨ
型式/範囲*	例）ＣＤ-15Ｃ/150mm
製造番号	例）123456
修理後校正の有無*	必要 不要
症状*

分かる範囲で結構ですので、上記項目をご記入下さい。
また、複数の修理リストをお持ちの場合は、そのリストを下記までお送り下さい。

エクセル・PDF等の場合はinfo@tresa.co.jpまでお送り下さい。
紙等の場合はFAX：058-214-7001までお送り下さい。 *必須項目

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